Tóm tắt lịch khám cần thiết cho một thai kỳ

BS T.H.Hải

Thai 3 tháng đầu:

• Chậm kinh 7 đến 10 ngày nên đi khám thai và siêu âm thai để đánh giá tình trạng sức khoẻ của mẹ, xác định thai trong tử cung và được bác sỹ kê đơn thuốc sinh tố (vitamin).
• Làm các xét nghiệm cơ bản.
• Khám thai, siêu âm thai, đo độ mờ da gáy và làm xét nghiệm sàng lọc dị tật trước sinh lúc thai 12-14 tuần
• Được dự kiến ngày sinh.
• Làm hồ sơ quản lý thai.
• Tầm soát chứng tiền sản giật trong thai kỳ, tư vấn và điều trị dự phòng nếu dương tính.
• Tầm soát bệnh lý tuyến giáp, bệnh thalassemie, bất đồng nhóm máu (Rh) mẹ-con...

Thai 3 tháng giữa:

• Khám thai, siêu âm thai và làm xét nghiệm sàng lọc dị tật trước sinh lúc thai 15-18 tuần
• Khám thai và siêu âm hình thái thai lúc thai 22 tuần
• Tiêm phòng uốn ván.
• Làm các xét nghiệm cơ bản (nếu 3 tháng đầu chưa làm). Siêu âm 2D; đo chiều dài cổ tử cung.
• Làm nghiệm pháp tăng đường huyết lúc thai 24-28 tuần nếu có chỉ định. Tầm soát đái đường thai kỳ.
• Theo dõi tăng trưởng thai, tầm soát chứng thai chậm tăng trưởng trong tử cung (tư vấn và điều trị nếu có).
• Đánh giá nguy cơ sanh non (đo chiều dài cổ tử cung, XN Streptococcus B vv...)

Thai 3 tháng cuối:

• Khám định kỳ theo hẹn của bác sỹ.
• Khám thai và siêu âm hình thái thai lúc thai 32 tuần. 
• Làm xét nghiệm nước tiểu, siêu âm 2D thăm dò tim thai không đả kích (NST) mỗi lần đến khám.
• Tư vấn giảm đau trong đẻ.
• Khi thai quá ngày dự kiến sinh: theo dõi siêu âm thai và Monitor sản khoa mỗi 48 giờ.
• Tầm soát chứng thoát vị cơ hoành. (tư vấn về cách  theo dõi và điều trị cho bé, nếu có)
• Tầm soát chứng nhau bám màng (một chứng bệnh rất nguy hiểm cho tính mạng em bé khi sinh âm đạo)

Tóm lại: trong một thai kỳ, dù bất kỳ hoàn cảnh nào, người thai phụ cũng nên được bác sỹ sản khoa thăm khám tối thiểu như trên, để phát hiện các bất thường và có can thiệp kịp thời, đảm bảo an toàn cho cả mẹ và con trong thai kỳ.